incidente stradale, calcolo dei 40 giorni

Ho un dubbio, anche se immagino che per qualcuno è una domanda banale.

Con le recenti modifiche se ci troviamo dinanzi a un sinistro con lesioni gravi o gravissime si procede d'ufficio. Ma devo tenere conto soltanto del primo referto oppure invitare le parti a fornirmi i successivi referti e all'eventuale superamento dei 40 giorni complessivi procedere d'Ufficio?

Inoltre  in passato mi è capitato il caso opposto. Il primo referto diceva prognosi riservata e poi, sciolta la prognosi, il malcapitato se la cavava con un referto di pochi giorni, comunque meno di 40. In questo secondo caso come mi devo comportare?

Grazie, Massimo