Inibizione alla guida su territorio italiano conducente straniero (FR) che causa sinistro stradale violando art. 148, c. 12-16 c

Buongiorno a tutti.

Qualcuno ha a disposizione una bozza di segnalazione alla Prefettura per la successiva emissione di inibizione alla guida per guidatore straniero appartenente a Stato Membro a seguito di violazione cds che comporta la sospensione della patente di guida?

Grazie